第222章 回家种地
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第一个病人虽然没有人断定是否诊断对了，但结论是显而易见的。
还需要讨论吗？
所以，矮脚教授说：“我请你们多留一天，帮这个患者做手术。”
赵一霖斜着眼睛看着刘牧樵。
你他妈不是早就说过，要手术治疗癫痫吗？没想到，这个愿望，你会在这里实现！
赵一霖真的搞不懂刘牧樵。
在过去几个月，他从来就没有展现过对癫痫病的天赋和知识，最多就是听他叨叨过要手术治疗癫痫。
刚才，他也注意到了，刘牧樵又和梦游一般，戳戳点点，每次，这个时间对他来说，就意味着他要出奇迹了。
每一次，这样神秘兮兮装神弄鬼之后，他就会展现出特殊的技能。
搞不懂。
赵一霖摇了摇头，对于刘牧樵，他至今都没搞懂。
而此时，邹医生也在想，刘牧樵这样指指画画，这是在解除封禁，这是给技能解锁。
当然，他只是想想，并不迷信。
邹医生有个习惯，每天晚上睡之前，会看几章网络，否则睡下了也不踏实，网络中的人物，也是他生活真的一部分。
正想着，刘牧樵说话了。
“第二个患者，”
刘牧樵指了指核磁共振片，大声说。
“他，应该是颅内感染。至于是什么感染，根据影像学的特点，我偏向于诊断为放线菌的感染。”
这时候，很多教授皱起了眉头。
感染，那是没问题的，几乎每个人都肯定这个患儿是感染，是颅内感染。
但是，是什么感染呢？这就费猜疑了。
细菌感染？
用了强力的抗生素，毫无疗效。再说，化验也不支持。
真菌感染？
抗真菌的特效药大扶康也用上了，也没疗效。可以排除。
结核杆菌？
结核性脑炎很像，但抗结核药也用过三个月，不见丝毫疗效，也基本上可以排除。
放线菌感染？
这哥们，开口就提出了一个新诊断，放线菌感染，他是胡乱推测，还是有根据？如果有根据，那他是根据什么呢？
一般来说，放线菌是很少引起感染的，只有在免疫低下，或者免疫缺陷的情况下才出现感染。
但是，这小哥有些奇怪，不能贸然否定他的诊断。
“请问你，刘博士，你的根据是什么？”
提出这个问题的是儿童神经科的主任医师，一个大胖子，体重应该在200斤以上，个子还不高，不到一米七，肚子挺得很高。
“我其实也不能确定诊断百分之百准确，我手里的资料不齐，我之所以这样诊断，主要的还是凭经验。”
刘牧樵检索了30万个病例，有7例同类的病例，影像学资料很相似。
凭经验？
嗡嗡声又起了。
要是在其他的会诊场合，刘牧樵换成另一个人，一个住院医，一个主治，或者是副主任医师，这群教授不呵斥他才怪！
会把他轰出去！
你说凭经验？
你当我们都是死人？
你小小年纪，在我们面前说凭经验？说大话也不怕掉下巴！
可是，今天，没有人呵斥。
胖子主任医师说：“见过几个类似的病人？”
刘牧樵觉得这话不妥，说：“表述有点儿不准确，不能说凭经验。我有7例类似病人的资料，影像学非常像。这个患者，我没有其他的资料，所以，不能确定。”
“我把其他资料调过来给你看。”胖子医生打开电脑，输了一组数字，很快，屏幕上传过来了患儿的数据。
刘牧樵浏览了一下一般情况，接下来就是重点看化验结果，特别是三次脑脊液的化验。
大约用了10分钟，刘牧樵说：“你们可以针对放线菌治疗了，我估计诊断不会错，这是我见过的第8例放线菌脑膜脑炎。”
胖子医师顿时感觉浑身无力，怎么得了，一个小哥，竟然有辗压性的优势。
他站不稳了，一屁股做下去。
“咔嚓！”
木质的沙发崩塌了。
教授们，你看着我，我看着你。
回家种地去！
我还是回家卖米粉算了！
过了一会，主持人还是按程序问了一句，“曾教授，你认可这个结论吗？”
胖子教授还捂着背，说：“我也没有理由不认可啊。”
刘牧樵已经在看第三个患者的核磁共振片了。
“这个患者你们考虑是对的，他是继发性精神病人，病变部位在左侧颞叶，病灶性质还不好确定，低密度影，但是，这个低密度很难被发现，是病毒感染，还是朊病毒感染，我不敢下结论，因为，我对于这种神经疾病不在行，不敢下结论。”
“你可以标记一下哪个地方是病灶？”一个瘦高的教授问，他是脑病科的主任医师。
刘牧樵把这张核磁共振片投影到墙壁上，“这儿，这么一个椭圆形。”
噢！
嘶！
麦购！
怎么就没有注意到呢？
“难！我现在都难确定这里的灰度有差别。”
“他对影像学真的很有研究啊。”
“兄弟，你搞影像学的，这口饭不好吃罗。”
“惭愧，在他前面，我就是一个小学生。”
……
刘牧樵拿起第四例病人的核磁共振片，说。
“这个患者，我知识浅薄，对外科，我基本上只有一些书本知识，没实习过，这张核磁共振片，除了脑部有明显的占位病变，其他地方我也没有发现异常。所以，这个病人，我没有好的建议。”
终于，刘牧樵遇到难题了，第四个患者他没有任何提议。
刘牧樵在想，不行，下一阶段，得认真实习了，光是神经内科，有很大的局限性，内外妇儿传，还有很多科室没有去过。
回去以后，就要换一个科室实习。
现在不抓紧，将来再去补，会很麻烦的。
三个多月了，才实习了两个科室，远不够。
他算了一下，还没有去的科室有内科的心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科；外科的普外科，肝胆外科，泌尿外科，骨科；另外还有妇产科，耳鼻喉科、口腔科、眼科，皮肤科。
当然，都去实习一遍，也有些困难，但主要的几个科室，那是必须去见识见识的，至少有一个熟悉和体念的过程。
说不定还能开几个中级宝盒！
或者，开启几个基本技能！
到时候，搞个全科医师做做，每个学科都成为专家，在医学界不就通吃了，那多美啊。
是美！
想到通吃，他就想起了红烧肉。
想起了红烧肉，他口水就不由自主地“滴答”流了下来。
“滴答！”
又一滴口水掉了下来。
掉在核磁共振片上。
“刘牧樵！”
赵一霖轻喝一声。。
“噢耶！”
刘牧樵被惊醒了。
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还需要讨论吗？
所以，矮脚教授说：“我请你们多留一天，帮这个患者做手术。”
赵一霖斜着眼睛看着刘牧樵。
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赵一霖真的搞不懂刘牧樵。
在过去几个月，他从来就没有展现过对癫痫病的天赋和知识，最多就是听他叨叨过要手术治疗癫痫。
刚才，他也注意到了，刘牧樵又和梦游一般，戳戳点点，每次，这个时间对他来说，就意味着他要出奇迹了。
每一次，这样神秘兮兮装神弄鬼之后，他就会展现出特殊的技能。
搞不懂。
赵一霖摇了摇头，对于刘牧樵，他至今都没搞懂。
而此时，邹医生也在想，刘牧樵这样指指画画，这是在解除封禁，这是给技能解锁。
当然，他只是想想，并不迷信。
邹医生有个习惯，每天晚上睡之前，会看几章网络，否则睡下了也不踏实，网络中的人物，也是他生活真的一部分。
正想着，刘牧樵说话了。
“第二个患者，”
刘牧樵指了指核磁共振片，大声说。
“他，应该是颅内感染。至于是什么感染，根据影像学的特点，我偏向于诊断为放线菌的感染。”
这时候，很多教授皱起了眉头。
感染，那是没问题的，几乎每个人都肯定这个患儿是感染，是颅内感染。
但是，是什么感染呢？这就费猜疑了。
细菌感染？
用了强力的抗生素，毫无疗效。再说，化验也不支持。
真菌感染？
抗真菌的特效药大扶康也用上了，也没疗效。可以排除。
结核杆菌？
结核性脑炎很像，但抗结核药也用过三个月，不见丝毫疗效，也基本上可以排除。
放线菌感染？
这哥们，开口就提出了一个新诊断，放线菌感染，他是胡乱推测，还是有根据？如果有根据，那他是根据什么呢？
一般来说，放线菌是很少引起感染的，只有在免疫低下，或者免疫缺陷的情况下才出现感染。
但是，这小哥有些奇怪，不能贸然否定他的诊断。
“请问你，刘博士，你的根据是什么？”
提出这个问题的是儿童神经科的主任医师，一个大胖子，体重应该在200斤以上，个子还不高，不到一米七，肚子挺得很高。
“我其实也不能确定诊断百分之百准确，我手里的资料不齐，我之所以这样诊断，主要的还是凭经验。”
刘牧樵检索了30万个病例，有7例同类的病例，影像学资料很相似。
凭经验？
嗡嗡声又起了。
要是在其他的会诊场合，刘牧樵换成另一个人，一个住院医，一个主治，或者是副主任医师，这群教授不呵斥他才怪！
会把他轰出去！
你说凭经验？
你当我们都是死人？
你小小年纪，在我们面前说凭经验？说大话也不怕掉下巴！
可是，今天，没有人呵斥。
胖子主任医师说：“见过几个类似的病人？”
刘牧樵觉得这话不妥，说：“表述有点儿不准确，不能说凭经验。我有7例类似病人的资料，影像学非常像。这个患者，我没有其他的资料，所以，不能确定。”
“我把其他资料调过来给你看。”胖子医生打开电脑，输了一组数字，很快，屏幕上传过来了患儿的数据。
刘牧樵浏览了一下一般情况，接下来就是重点看化验结果，特别是三次脑脊液的化验。
大约用了10分钟，刘牧樵说：“你们可以针对放线菌治疗了，我估计诊断不会错，这是我见过的第8例放线菌脑膜脑炎。”
胖子医师顿时感觉浑身无力，怎么得了，一个小哥，竟然有辗压性的优势。
他站不稳了，一屁股做下去。
“咔嚓！”
木质的沙发崩塌了。
教授们，你看着我，我看着你。
回家种地去！
我还是回家卖米粉算了！
过了一会，主持人还是按程序问了一句，“曾教授，你认可这个结论吗？”
胖子教授还捂着背，说：“我也没有理由不认可啊。”
刘牧樵已经在看第三个患者的核磁共振片了。
“这个患者你们考虑是对的，他是继发性精神病人，病变部位在左侧颞叶，病灶性质还不好确定，低密度影，但是，这个低密度很难被发现，是病毒感染，还是朊病毒感染，我不敢下结论，因为，我对于这种神经疾病不在行，不敢下结论。”
“你可以标记一下哪个地方是病灶？”一个瘦高的教授问，他是脑病科的主任医师。
刘牧樵把这张核磁共振片投影到墙壁上，“这儿，这么一个椭圆形。”
噢！
嘶！
麦购！
怎么就没有注意到呢？
“难！我现在都难确定这里的灰度有差别。”
“他对影像学真的很有研究啊。”
“兄弟，你搞影像学的，这口饭不好吃罗。”
“惭愧，在他前面，我就是一个小学生。”
……
刘牧樵拿起第四例病人的核磁共振片，说。
“这个患者，我知识浅薄，对外科，我基本上只有一些书本知识，没实习过，这张核磁共振片，除了脑部有明显的占位病变，其他地方我也没有发现异常。所以，这个病人，我没有好的建议。”
终于，刘牧樵遇到难题了，第四个患者他没有任何提议。
刘牧樵在想，不行，下一阶段，得认真实习了，光是神经内科，有很大的局限性，内外妇儿传，还有很多科室没有去过。
回去以后，就要换一个科室实习。
现在不抓紧，将来再去补，会很麻烦的。
三个多月了，才实习了两个科室，远不够。
他算了一下，还没有去的科室有内科的心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科；外科的普外科，肝胆外科，泌尿外科，骨科；另外还有妇产科，耳鼻喉科、口腔科、眼科，皮肤科。
当然，都去实习一遍，也有些困难，但主要的几个科室，那是必须去见识见识的，至少有一个熟悉和体念的过程。
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或者，开启几个基本技能！
到时候，搞个全科医师做做，每个学科都成为专家，在医学界不就通吃了，那多美啊。
是美！
想到通吃，他就想起了红烧肉。
想起了红烧肉，他口水就不由自主地“滴答”流了下来。
“滴答！”
又一滴口水掉了下来。
掉在核磁共振片上。
“刘牧樵！”
赵一霖轻喝一声。。
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